Инвазивное исследование, широко известное как катетеризация сердца, представляет собой диагностическое исследование системы кровообращения, проводимое у выбранной группы детей с пороками сердца и крупных сосудов. Его результаты позволяют принимать решения о лечении.
Катетеризация сердца проводится в гемодинамической лаборатории. Она состоит из двух частей: гемодинамики и ангиографии. На протяжении всего исследования используется один и тот же сосудистый доступ (чрескожная венепункция или артерия).
Во время гемодинамической части обследования регистрируют давление и измеряют оксигенацию крови из отдельных полостей сердца и сосудов. Тест позволяет непосредственно измерить давление в отдельных камерах сердца (правый и левый желудочек, правое и левое предсердие) и в крупных артериях (ствол легочной артерии и аорта), а также определить возможный градиент (разницу) систолического давления в отдельных структурах сердца, рассчитать величину легочной артерии и системного кровотока, определить величину легочного и системного сопротивления.
Ангиография позволяет визуализировать изображение сердца в движении и показывает морфологию порока. На этой основе можно измерить диаметр сердечных клапанов и крупных сосудов, что важно при принятии решения о лечении.
Процедура катетеризации проводится под наркозом (чаще у детей под общим наркозом). Условием ее проведения является подписанное информированное согласие родителей на процедуру и анестезию.
Риски катетеризации сердца
Катетеризация сердца, как и любая интервенционная процедура, связана с возможностью развития осложнений, в том числе летального исхода. У большинства детей риск осложнений невелик и зависит от ряда факторов, таких как: возраст ребенка, общее состояние, наличие дополнительных дефектов, вид порока сердца и тип проведенной процедуры. Чем младше ребенок и чем тяжелее его общее состояние, тем чаще могут возникать осложнения.
До принятия решения о процедуре может потребоваться консультация врача «второе мнение». Читайте подробнее по ссылке https://medconsonline.com/ru/blog/kateterizatsiya-serdtsa-pokazaniya-i-lechenie
Показания к диагностической катетеризации сердца
В настоящее время большинство врожденных пороков сердца могут быть квалифицированы для хирургического лечения в основном на основании неинвазивных тестов. Наиболее важными из них являются эхокардиография и допплерография. В последние годы все большее значение в диагностике врожденных пороков сердца приобретают также компьютерная ангиотомография с возможностью трехмерной реконструкции изображения и магнитно-резонансная томография.
