Начало близорукости у ребенка зачастую совпадает с началом обучения в школе, которое обусловливает повышение нагрузки на зрительную систему. Согласно данным медицинской статистики распространенность заболевания у детей школьного возраста неуклонно увеличивается. Если среди первоклашек миопией страдают около 2,4% детей, то к пятому классу уже 19,7%, а среди выпускников от 38,7% до 50,7%.
Что такое миопия
Миопия (близорукость) — это заболевание глаз, при котором объекты вдали видны нечетко, потому что изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.
Согласно трехфакторной теории Э. С. Аветисова основными причинами происхождения заболевания являются:
- нарушение аккомодации — снижение способности хрусталика изменять кривизну для четкой фокусировки изображения;
- генетическая предрасположенность — дети, у которых близкие родственники страдают миопией, имеют более высокий риск развития заболевания;
- структурные особенности склеры — определяют форму и стабильность глазного яблока; у некоторых детей они могут способствовать осевому удлинению глаза и развитию миопии.
Дополнительные факторы, повышающие риск прогрессирования миопии: хронические заболевания (включая сахарный диабет), нарушения обмена веществ и соединительной ткани, а также высокая зрительная нагрузка, особенно работа вблизи.
Нужно ли носить очки
Вопрос о том, нужны ли ребенку очки, решается индивидуально на приеме у детского офтальмолога после проведения обследования и постановки точного диагноза. Врач учитывает жалобы, симптомы и результаты диагностики, чтобы подобрать оптимальный способ коррекции зрения. Очки не лечат миопию, но помогают ребенку видеть четко в повседневной жизни и, при необходимости, предотвращают осложнения, связанные с прогрессированием заболевания.
Необходимость постоянного ношения очков зависит от типа и степени нарушения. При анатомической, прогрессирующей близорукости оптическая коррекция позволяет снизить нагрузку на глаз и сохранить здоровье сетчатки.
При средней и высокой степени миопии, врачи обычно рекомендуют использовать очки регулярно, чтобы обеспечить четкое зрение и снизить нагрузку на глаза. При слабой степени миопии очки часто назначают только для зрения вдаль, например, на уроках или в кино.
Функциональное и аппаратное лечение
Для детей с прогрессирующей миопией офтальмологи могут рекомендовать функциональные и аппаратные методы как вспомогательные способы контроля заболевания. Основная цель этих методик — снизить зрительное напряжение и замедлить прогрессирование близорукости.
Функциональная терапия представляет собой комплекс упражнений для глаз, направленных на тренировку аккомодации и цилиарных мышц, поддержку зрительного тонуса и улучшение обмена веществ в тканях глаза. Регулярные тренировки помогают ребенку меньше уставать глазами при чтении, письме и работе с гаджетами.
Аппаратные методы используются как дополнительная поддержка. Они подбираются индивидуально и проводятся только по назначению врача с контролем эффективности. Методы могут включать упражнения с визуальными стимуляторами или специализированные тренажеры для глаз, но их выбор зависит от возраста ребенка, степени миопии и особенностей зрения.
Линзы для контроля близорукости
Линзы для контроля миопии у детей подразделяются на ночные ортокератологические и с управляемым периферическим дефокусом. Подобрать их самостоятельно невозможно, поэтому необходим визит к врачу.
Ортокератологические линзы
Ортокератологические линзы надеваются только на ночь и за счёт временного изменения формы роговицы обеспечивают четкое зрение днём. Эффект сохраняется в течение дня и постепенно снижается к вечеру. Основные преимущества: замедление прогрессирования миопии, удобство и комфорт, а также отсутствие необходимости носить очки или контактные линзы в дневное время.
Ночные линзы назначаются детям старше 6 лет и подросткам с миопией слабой и средней степени, особенно при ее прогрессировании.
Контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом
Контактные линзы с управляемым периферическим дефокусом — это мягкие дневные контактные линзы, разработанные специально для контроля прогрессирования миопии у детей и подростков. Такие линзы обеспечивают четкое центральное зрение, одновременно создавая так называемый периферический миопический дефокус на периферии сетчатки. Это означает, что световые лучи в центральной зоне фокусируются на сетчатке для хорошего зрения вдаль, а на периферии немного смещаются вперед, что снижает стимул к дальнейшему удлинению глаза, связанному с прогрессированием близорукости.
Контактные линзы с периферическим дефокусом выбираются по рецепту офтальмолога с учётом рефракции зрения и особенностей глаз ребёнка. Их дневное ношение позволяет сочетать коррекцию остроты зрения с механизмом контроля роста глазного яблока, что особенно важно в период активного развития зрительной системы. Исследования показывают, что такие линзы могут замедлять скорость прогрессирования миопии и уменьшать удлинение оси глаза по сравнению с обычными линзами для коррекции зрения.
Как и любые контактные линзы, они требуют регулярного ухода и соблюдения гигиены, а подбор должен проводиться специалистом после полноценной диагностики.
Для того чтобы замедлить развитие миопии у детей необходимо регулярно, не реже чем раз 1 раз в год посещать офтальмолога и придерживаться его рекомендаций.
